איזון סכרת

מה מסוכן במחלת הסוכרת?

במרבית המקרים, המחלה מתפתחת בהדרגה ובאיטיות: החל מרמת סוכר בגבול העליון של הנורמה, דרך "טרום סוכרת", סוכרת קלה, וכלה בסוכרת בלתי מאוזנת לחלוטין.
תהליך זה עשוי "להימרח" על פני שנים ארוכות, וגם כאשר המחלה מתגלה, היא אינה מכאיבה, ורבים מן הסוכרתיים מתפתים להאמין שמדובר ב"בעיה מעבדתית" בלבד.
זו טעות קשה!
בסוכרת יש לטפל ולאזן החל מרגע האבחון, אחרת רמות הסוכר הגבוהות עלולות לחולל נזקים הולכים ומצטברים, המתבטאים בחסימה הולכת וגוברת של החלל הפנימי של כלי-הדם. בתחילה נפגעים כלי-הדם הקטנים ובהמשך גם הגדולים. היות שאלו הם "קווי ההולכה" דרכם מוזרם מזון וחמצן לאיברים השונים, ברור לגמרי כי נחתכת שרשרת האספקה אזי כל איבר עלול להיפגע, ובמיוחד עיניים (עיוורון), כליות (אי-ספיקת כליות), רגליים (פצעים), לב (התקפי לב), מוח (שבץ).

האם יש טעם לטפל בסוכרת גם כאשר כבר קיימת פגיעה בכלי-דם?

חד משמעית, כן!
יש לכך מספר טעמים:

1. קיימים נזקים שהם הפיכים, ואיזון טוב של הערובה הטובה ביותר לתיקון הבעיה.
2. גם בנזק בלתי הפיך, איזון הסוכר עשוי למנוע נזק נוסף באותו איבר.
3. למנוע נזקים באיברים נוספים.

מהו הסוד לאיזון סוכר מוצלח?

• מחויבות מצד המטופל: "מחויבות" היא לא הצהרת כוונות! זו עשייה אקטיבית, הכוללת הקפדה על תזונה דלת פחמימות, פעילות גופנית (במגבלות הפיזיות שקיימות), נטילת תרופות סדירה, ניטור עצמי של רמת הסוכר בבית, והגעה לכל הביקורים שנקבעו.
• מחויבות ומקצועיות מצד הצוות המטפל: היכרות מצוינת עם המחלה והטיפול בה ורצון עמוק לקדם את בריאותם של המטופלים.

האם סוכרת היא מחלה הורמונלית?

למעשה, כן.
הלבלב (פנקריאס) הוא בלוטה בתוך הבטן אשר מייצרת (בין השאר) את ההורמון אינסולין. ספציפית, התאים האחראיים על ייצור אינסולין נקראים תאי בטא.
אינסולין הוא הורמון חיוני לגוף, ומסייע לבנות פחמימות, שומנים וחלבונים. מחסור מוחלט בו גורר פירוק של כל שלושת אבות המזון הללו, ומחייב טיפול באינסולין. זה מה שמתרחש בסוכרת מסוג 1 (אשר בעבר כונתה "סוכרת נעורים"), והסיבה למחסור זה היא מתקפה של מערכת החיסון על תאי בטא, הגורמת לפגיעה אנושה בהם.
לעומת זאת, אצל מרבית הסוכרתיים (סוכרת מסוג 2), הבעיה הראשונית היא "תנגודת לאינסולין", כלומר אי יכולת של האינסולין לבצע את תפקידו בצורה נאותה. "תנגודת" זו  נגזרת בראש ובראשונה מאורח חיים שאינו בריא, ובמיוחד מהשמנה. בתחילת המחלה, רמת האינסולין בדם היא דווקא גבוהה, אך עם הזמן היא מתחילה לרדת, ואצל חלק מן הסוכרתיים מתפתח מחסור חלקי באינסולין.

מהם הורמונים? מהי בלוטה?

הורמון הוא חומר המיוצר בגוף בכמות זעירה בתוך איבר שנקרא "בלוטה", ומשם הוא מופרש אל מחזור הדם, עמו הוא נישא לכל איברי הגוף ופועל עליהם.
חלק מן הבלוטות מייצרות מספר הורמונים.
כל הורמון מיוצר בבלוטה, אך לא כל בלוטה מייצרת הורמונים. לדוגמה, בלוטות רוק ובלוטות זיעה אינן מייצרות הורמונים כלל.
כמו כן, יש בלוטות המייצרות בנוסף להורמונים חומרים שאינם הורמונליים: לדוגמה, בלוטת הלבלב מייצרת גם חומרים המסייעים בעיכול, ואשכים מייצרים גם תאי זרע.

הבלוטות העיקריות שמייצרות הורמונים בגוף הן:

• ראש: בלוטת יותרת המוח (היפופיזה) אשר מייצרת מגוון הורמונים, ובהם הורמון הגדילה, פרולקטין, TSH, ACTH, LH, FSH, אוקסיטוצין, ואזופרסין.
• צוואר: בלוטת התריס (מגן, תירואיד) – שההורמון המרכזי שלה הוא תירוקסין, ובלוטת יותרת התריס (פאראתירואיד) – שההורמון שלה הוא PTH.
• בטן ואגן: בלוטת יותרת הכליה (אדרנל) – מייצרת מגוון הורמונים, אשר ה"מפורסמים" ביותר הם אדרנלין וקורטיזול, ובלוטת הלבלב (פנקריאס) – המייצרת בעיקר אינסולין וגלוקגון, וכן אשכים ושחלות המייצרים טסטוסטרון ואסטרוגן, בהתאמה.

מהם סוגי ההפרעות ההורמונליות?

בעיקרון, ניתן לחלק את ההפרעות ההורמונליות לשני חלקים:

1. בעיות הנובעות מייצור יתר של הורמון כלשהו
2. בעיות הנובעות מייצור נמוך מדי של הורמון כלשהו

מהו השירות שאנו מעניקים בתחום הסוכרת?

קיימים שני "מתווים" בתחום איזון הסוכרת:

1. פגישת ייעוץ חד פעמית: פורמט זה מתאים לסוכרתיים המטופלים על-ידי רופא קבוע, רמת הסוכר בדמם היא סבירה עד טובה, ובכל זאת הם מבקשים לקבל חוות דעת נוספת (למשל, בנוגע לשינוי תרופתי).
2. ליווי לאורך זמן: פורמט זה מתאים לסוכרתיים המתקשים לאזן את רמת הסוכר בדמם, בין אם הם נמצאים בטיפול אצל רופא המומחה בסוכרת ובין אם לא. התהליך מתחיל בפגישת היכרות רפואית מעמיקה, ונמשך בתור מפגשים נוספים בתדירות משתנה, כאשר המטרה היא להגיע לאיזון הטוב ביותר שניתן בתנאים הקיימים.